Le groupe Cigna fournit principalement des services de gestion des prestations pharmaceutiques (PBM) et d’assurance maladie. Ses capacités en matière de PBM et de pharmacie spécialisée, considérablement renforcées par la fusion avec Express Scripts en 2018, sont principalement commercialisées auprès des régimes d’assurance santé et des employeurs. Le plus important contrat PBM de l’entreprise est conclu avec le département de la Défense, et elle a récemment obtenu un accord pluriannuel avec le grand assureur Centene. Dans l’assurance maladie et les prestations connexes, Cigna sert principalement les employeurs au moyen de dispositifs autofinancés. L’entreprise exerce principalement ses activités aux États-Unis, avec une couverture de 16 millions d’adhérents médicaux aux États-Unis et de 2 millions d’adhérents médicaux à l’international en date de décembre 2025.